60岁老人回家途中去世,30万意外险被拒赔!这不算意外吗?
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发布时间：2022-04-24 04:23
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热心网友
时间：2023-07-20 06:00
空巢老人一直以来都是社会所关注的焦点，这部分人群通常表现为子女不在身边，为此，很多子女会想着为父母购买一些保险来获得保障，尤其是意外险。但如果买了意外险发生意外被拒赔又该怎么办呢？
接下来我就以“60岁老人回家途中去世，30万意外险被拒赔！”说起，另外，我也会教大家一些意外险如何防拒赔技巧，希望能给大家带来帮助。
01
真实案例
2018年7月中旬，60岁的老李（化名）在一次回家途中，突然昏倒在地，事发当时路边并没有其他人，等到傍晚时才有人经过，不幸的是，老人最终因为抢救无效去世。而医生根据诊断结果表示，病人属于高温中暑引发的脑缺氧，最终导致脑死亡而过世。处理完父亲的事情之后，小李想到了自己为父亲买的30万意外险，于是收集好相关资料向保险公司提交了理赔申请。
可让小李没有想到的是，保险公司却当场拒绝了赔偿，理由是“不是意外不能赔”。
02
案例分析
投保3天人就发生意外去世，这明显属于不正常死亡，为什么保险公司不理赔？原来，在保险公司的调查下，保险理赔人员认为，老李的意外死亡是脑死亡直接引起的，而脑死亡属于疾病，并不属于意外，所以保险公司不予理赔。
保险公司之所以会这样处理，是因为在保险法中确实有一条近因原则。
所谓的近因原则，是指保险人只有在造成损失的最直接、最有效原因为承保范围内的保险事故时才承担保险责任，对承保范围外的原因引起的损失，不负赔偿责任。
所以这也就有了为什么保险公司一开始就提出拒赔的局面。
03
意外险如何防止被拒赔？千万牢记这3点
所谓知己知彼百战不殆，要想防止自己买的意外险被拒赔，我们首先应该做的就是了解清楚，所谓的意外险，除了中暑不赔之外，到底还有哪些情况一定不赔？
意外险的四大理赔条件：外来的、突发的、非疾病的、非本意的！
（1）妊娠期发生意外不赔
意外总是在不经意之间发生，妊娠意外也是备受人们关注的对象，在妊娠期内，如果因为流产、分娩导致的身故，意外险是不赔的，所以准爸准妈们在购买意外险之前，一定要仔细研究合同条款，如果发现意外险中没有这项保障，最好额外补充特定的母婴保险。
（2）个人食物中毒不赔
如果有超过3人同时发生食物中毒，那么意外险就会理赔，但如果只是一个人发生食物中毒，则会被判定为个案，毕竟吃的是同一种食物，就一个人出事，所以这种中毒情况极有可能和自身素质以及卫生情况有关，保险不予理赔。
（3）摔倒死亡不赔
一般情况下，普通人摔倒，顶多就是骨折，如果是直接因为摔倒而发生的死亡，大多数情况是因为摔倒而引发其他疾病进而导致死亡，这种情况属于疾病，并不属于意外，所以保险公司不会理赔。
热心网友
时间：2023-07-20 06:00
首先可能因为这个老人在回家途中可能是因为某些疾病引发而导致的死亡的，保险公司所说的意外险是不受疾病干扰的，因为疾病导致死亡，它也不在意外险的范围之内，所以说这个保险公司他才有理由拒绝赔偿。
热心网友
时间：2023-07-20 06:01
我觉得这算是意外吧，不过具体要看怎么去世的，如果说是因为回家途中犯病去世的，意外险应该是不会赔的。
热心网友
时间：2023-07-20 06:01
这真的算是意外，但是我觉得保险公司应该要赔偿这笔钱，毕竟合同里面写的很清楚。
热心网友
时间：2023-07-20 06:02
这是因为保险公司认为引发老人去世的最直接原因是脑死亡，属于疾病死亡，并不属于意外死亡，所以拒绝赔款。
