肝硬化腹水怎么办
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发布时间：2022-04-24 04:26
共7个回答
热心网友
时间：2022-06-23 23:36
肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期（失代偿期）的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有：乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。
不管是哪一种肝硬化的情况，建议最好的方法就是清楚的了解自己身体的情况来定，如果有条件可以用杨氏苗-族医馆的（杨氏肝硬方）来养一段时间，这个是需要慢慢的温养的，着急不得。
热心网友
时间：2022-06-24 00:54
肝腹水是指肝硬化时因肝功能损害和门静脉高压导致的腹腔积液，出现腹水是肝硬化进展至肝功能失代偿期的重要标志。临床症状主要为腹部膨隆、腹胀、轻微腹痛，并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。
肝硬化，急性、亚急性和慢性重型肝炎，肝癌、门静脉血栓、下腔静脉阻塞综合征等可引起肝腹水。
肝腹水的症状主要包括腹胀、乏力、食欲不振、营养状况差等，查体时可发现肝腹水患者存在蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张等体征。
腹水是肝硬化患者的常见并发症，多出现在失代偿期，病情严重，需住院治疗，包括休息、治疗原发病、控制水和钠盐的摄入量、合理应用利尿剂，纠正低蛋白血症，大量腹水还可通过穿刺放液、腹水回输、腹腔-静脉转流术及外科手术治疗。
患者应选择低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食，进食富含维生素食物、选择多纤维、少辛辣、无刺激性和较软的食物。
如果出现腹部膨隆、腹胀，或伴腹痛，食欲减退、厌油腻、消化不良等症状去呼吸内科就诊。若伴随其他严重、持续或进展性症状体征，及时到急诊科就诊。
热心网友
时间：2022-06-24 02:28
付费内容限时免费查看回答亲，肝硬化失代偿期，病人由于门脉高压，常常会出现腹腔积液，也就是肝腹水。
治疗肝腹水首先应该*病人水和钠的摄入量，钠的摄入量每天应该小于两克，水的摄入量每天应该少于1000毫升。如果病人有低钠血症，应该*在500毫升以内，同时要给病人应用利尿药物，利尿药物常常需要使用保钾和排钾利尿剂同时应用，也就是螺内酯联合速尿。
如果单纯应用药物治疗效果不好，也可以考虑给病人经颈静脉肝内门体分流，这种手术是在肝内门静脉属支和肝静脉之间植入一种金属支架，建立肝内门体分流，来达到降低门静脉压力的目的。
也可以给病人应用排放腹水加输注白蛋白的方法来对症治疗。
热心网友
时间：2022-06-24 04:20
由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏致肝细胞变性、坏死、再生广泛纤维组织增生逐渐造成肝脏结构不可逆改变以右胁胀痛坚硬恶心纳差倦怠乏力腹筋怒张红丝赤缕舌紫暗脉弦为主要表现的慢性肝病
双氢克尿噻每次25～100mg隔日或每周1～2次服用氨苯蝶啶每日量50～100mg饭后服用主要使用安体舒通和速尿使用安体舒通和速尿的比例为100mg：40mg开始用安体舒通100mg/天速尿40mg/天如利尿效果不明显可逐渐加量利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜以免诱发肝性脑病、肝肾综合征腹水渐消退者可将利尿剂逐渐减量
热心网友
时间：2022-06-24 06:28
指导意见：
朋友你好！肝硬化腹水是肝硬化终末阶段出现的现象，也是代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，一旦出现腹水现象，说明肝脏自身的功能已经很差。
肝腹水形成的原因有自身免疫性等，患有肝硬化腹水如果不及时治疗会导致死亡，所以说肝硬化腹水相当严重，会直接危及患者生命。
温馨提示：
肝硬化腹水是非常严重的现象，所以一旦出现这一现象，一定要及早到医院进行诊治，以免延误了治疗时机。
热心网友
时间：2022-06-24 08:52
肝硬化腹水是肝硬化晚期的典型症状，治疗肝硬化腹水，现在医学界最好的治疗方法是生物疗法，治疗肝硬化腹水大家可以试试生物疗法！
热心网友
时间：2022-06-24 11:34
（1）*钠、水的摄入：腹水患者必须限钠，给无盐或低盐饮食，每日摄入钠量500-800mg（氯化钠1.2-2.0g）；进水量*在1000ml/天左右，如有显著低钠血症，则应限在500ml/天以内。约有15%患者通过钠、水摄入的*，可产生自发性利尿，使腹水减退。腹水减退后，仍需*钠的摄入，防止腹水再次出现。
（2）利尿剂：主要使用螺内酯（安体舒通）和呋塞米（速尿）。 螺内酯为潴钾利尿剂，还可拮抗肝硬化时继发性醛固酮增多，为临床首选。临床上，长期单独使用可导致高钾血症，尚有性激素样副作用，如有男性乳房发育，可改用氨苯蝶啶或阿米洛利。
呋塞米为排钾利尿剂，单独使用时应同时服用氯化钾。
目前主张螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg：400mg。开始用螺内酯100mg/天，数天后加用40mg/天的呋塞米，如效果不明显，可逐渐按比例加大两种药的剂量，最大剂量为400mg/天的螺内酯和160mg/天的呋塞米。
如果口服一种利尿剂，应该安体舒通、速尿或双氢克尿塞交替使用，避免发生耐药。
掌握利尿程度：利尿治疗以每一天减轻体重不超过0.5kg为宜。剂量过大，利尿速度过猛，可以诱发严重的电解质紊乱、肝性脑病、肝肾综合征等。腹水渐消退者可将利尿剂逐渐减量。
（3）放腹水加输注白蛋白：单纯放腹水只能临时改善症状，2-3天内腹水迅速复原；可放腹水加输注白蛋白治疗难治性腹水，每日或每周3次放腹水，每次在4000-6000ml之间，亦可一次放10000ml，同时静脉输注白蛋白40g，比大剂量利尿剂治疗效果好，可缩短住院时间，且并发症少。
（4）提高血浆胶体渗透压：每周定期少量、多次静脉输注鲜血或白蛋白，对改善机体一般情况、提高血浆渗透压、促进腹水的消退等甚有帮助。
资料提供：
南京454肝病医院
