冠心病是否属于平安重疾范围内的?

发布网友 发布时间:2022-04-24 02:50

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热心网友 时间:2023-10-22 21:42

手里应该是有平安的合同,大病都有详细列举。只要有住院医疗,住院是可以报销的。不在大病范围之内,这是非常幸福的一件事情,要是真在大病范围之内有平安的鼎力支持家庭经济也是很不错的。

1、大病保险其实是我们家庭的倒数第二道堤坝,这是我们队家庭责任最有力的体现。谁也不希望出现大病,但是如果万一真的遇上了,也得面对的。希望可以让您满意。

2、重大疾病:重大疾病是指被保险人初次发生符合下列定义的疾病,或初次接受符合下列定义的手术。该疾病或手术应当由专科医生(见 8.3)明确诊断。

3、以下重大疾病是中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。

4、恶性肿瘤:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

扩展资料:

保险类型:按保险期限划分。

1、定期保险

以重疾保障为主险,在一定期限内给于保障,一般采用均衡保费。这类重疾险最多保障期限是30年,20岁买就只能保障到50岁,30岁买就只能保障到60岁,多一天都不行。需要说明的是,这种保险虽然是主险,但是也属于消费型的,没有理赔则不能返还保费。

2、终身保险

终身重大疾病保险为被保险人提供终身的保障。终身保障有两种形式,一是为被保险人提供的重大疾病保障,直到被保险人身故。

另一种是当被保险人生存至合同约定的极限年龄(如100周岁)时,保险人给付与重大疾病保险金额相等的保险金,保险合同终止。一般终身重大疾病保险产品都会含有身故保险责任,因风险较大费率相对比较高。

参考资料来源:百度百科-重疾险



热心网友 时间:2023-10-22 21:42

手里应该是有平安的合同,大病都有详细列举。只要有住院医疗,住院是可以报销的。不在大病范围之内,这是非常幸福的一件事情,要是真在大病范围之内有平安的鼎力支持家庭经济也是很不错的。

1、大病保险其实是我们家庭的倒数第二道堤坝,这是我们队家庭责任最有力的体现。谁也不希望出现大病,但是如果万一真的遇上了,也得面对的。希望可以让您满意。

2、重大疾病:重大疾病是指被保险人初次发生符合下列定义的疾病,或初次接受符合下列定义的手术。该疾病或手术应当由专科医生(见 8.3)明确诊断。

3、以下重大疾病是中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。

4、恶性肿瘤:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

扩展资料:

保险类型:按保险期限划分。

1、定期保险

以重疾保障为主险,在一定期限内给于保障,一般采用均衡保费。这类重疾险最多保障期限是30年,20岁买就只能保障到50岁,30岁买就只能保障到60岁,多一天都不行。需要说明的是,这种保险虽然是主险,但是也属于消费型的,没有理赔则不能返还保费。

2、终身保险

终身重大疾病保险为被保险人提供终身的保障。终身保障有两种形式,一是为被保险人提供的重大疾病保障,直到被保险人身故。

另一种是当被保险人生存至合同约定的极限年龄(如100周岁)时,保险人给付与重大疾病保险金额相等的保险金,保险合同终止。一般终身重大疾病保险产品都会含有身故保险责任,因风险较大费率相对比较高。

参考资料来源:百度百科-重疾险



热心网友 时间:2023-10-22 21:43

您手里应该是有平安的合同,大病都有详细列举。只要有住院医疗,住院是可以报销的。不在大病范围之内,这是非常幸福的一件事情,要是真在大病范围之内有平安的鼎力支持家庭经济也是很不错的。
大病保险其实是我们家庭的倒数第二道堤坝,这是我们队家庭责任最有力的体现。谁也不希望出现大病,但是如果万一真的遇上了,也得面对的。希望可以让您满意。

重大疾病
重大疾病是指被保险人初次发生符合下列定义的疾病,或初次接受符合下列定义的手术。该疾病或手术应当由专科医生(见 8.3)明确诊断。
以下重大疾病是中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。
恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:
(1)原位癌;
(2)相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(3)相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病;
(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;
(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病 90 日后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于 50%。
脑中风后遗症
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊 180 日后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(见 8.4);
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见 8.5);
(3)自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动(见 8.6)中的三项或三项以上。重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少 90日的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
多个肢体缺失
指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端(靠近
躯干端)以上完全性断离。
急性或亚急性重
症肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血
清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:
(1)重度黄疸或黄疸迅速加重;
(2)肝性脑病;
(3)B 超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
(4)肝功能指标进行性恶化。
良性脑肿瘤
指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神
症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核
磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须
满足下列至少一项条件:
(1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;
(2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。
慢性肝功能衰竭
失代偿期
指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:
(1)持续性黄疸;
(2)腹水;
(3)肝性脑病;
(4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
脑炎后遗症或脑
膜炎后遗症
指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的
功能障碍,指疾病确诊 180 日后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动中的三
项或三项以上。
深度昏迷
指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷
程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale)结果为 5 分或 5 分以下,
且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统 96 小时以上。
因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。
指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆(见8.7)性丧失,在500赫兹、
1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝,且经纯音听力测试、
声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。
双耳失聪
双目失明
指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满足
下列至少一项条件:
(1)眼球缺失或摘除;
(2)矫正视力低于 0.02(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进
行换算);
(3)视野半径小于 5 度。
瘫痪
指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能
永久完全丧失,指疾病确诊 180 日后或意外伤害发生 180 日后,每肢三大关
节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。
心脏瓣膜手术
指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手
术。
严重阿尔茨海
默病
指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显
的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人
监护。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫
描(PET)等影像学检查证实,且自主生活能力完全丧失,无法完成六
项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
神经官能症和精神疾病不在保障范围内。
严重脑损伤
指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功
能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层
扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤 180
日后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动中的三
项或三项以上。
严重帕金森病
是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须
满足下列全部条件:
(1)药物治疗无法控制病情;
(2)自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动中的三
项或三项以上。
继发性帕金森综合征不在保障范围内。
严重Ⅲ度烧伤
指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的 20%或 20%以上。
体表面积根据《中国新九分法》计算。
严重原发性肺动
脉高压
指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经
造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状
态分级 IV 级,且静息状态下肺动脉平均压超过 30mmHg。
严重运动神经元

是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩
症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足
自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动中的三项或三
项以上的条件。
语言能力丧失
指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少 12 个月(声
带完全切除不受此时间*),仍无法通过现有医疗手段恢复。
精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
重型再生障碍性
贫血
指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减
少。须满足下列全部条件:
(1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;
(2)外周血象须具备以下三项条件:
① 中性粒细胞绝对值≤0.5×10
9/L;
② 网织红细胞<1%;
③ 血小板绝对值≤20×10
9/L。
主动脉手术
指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损
主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主
动脉的分支血管。
动脉内血管成形术不在保障范围内。
以下重大疾病是本公司在中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定
义的疾病范围之外增加的疾病。
严重的多发性硬化
指因中枢神经系统脱髓鞘而导致的不可逆的身体部位的功能障碍,需由神经
科专科医生提供明确诊断,并有 CT 或核磁共振检查结果诊断报告。不可逆
的身体部位功能障碍指诊断为功能障碍后需已经持续 180 日以上。
由神经科专科医生提供的明确诊断必须同时包含下列内容:
(1)明确出现因视神经、脑干和脊髓损伤而导致的临床表现;
(2)神经系统散在的多部位病变;
(3)有明确的上述症状及神经损伤反复恶化、减轻的病史纪录。
严重的 1 型糖尿病 严重的 1 型糖尿病为由于胰岛素分泌绝对不足引起的慢性血糖升高,且已经
持续性地依赖外源性胰岛素维持 180 日以上。须经血胰岛素测定、血 C 肽测
定或尿 C 肽测定,结果异常,并由内分泌科专科医生明确诊断。并须在本附
加险合同有效期内,满足下述至少 1 个条件:
(1)已出现增殖性视网膜病变;
(2)须植入心脏起搏器治疗心脏病;
(3)因坏疽需切除至少一个脚趾。
侵蚀性葡萄胎(或
称恶性葡萄胎)
系统性红斑狼疮
并发重度的肾功
能损害
该类疾病保障仅限于女性。
该类疾病是指一种自身免疫性结缔组织病,于体内有大量致病性自身抗体和
免疫复合物,造成组织损伤。系统性红斑狼疮的诊断必须经专科医生明确诊
断,并须同时满足下列条件:
(1)临床表现至少具备下列条件中的 4 个:
① 蝶形红斑或盘形红斑;
② 光敏感;
③ 口鼻腔黏膜溃疡;
④ 非畸形性关节炎或多关节痛;
⑤ 胸膜炎或心包炎;
⑥ 神经系统损伤(癫痫或精神症状)

⑦ 血象异常(白细胞小于 4000/μl 或血小板小于 100000/μl 或溶血性
贫血)。
(2)检测结果至少具备下列条件中的 2 个:
① 抗 dsDNA 抗体阳性;
② 抗 Sm 抗体阳性;
③ 抗核抗体阳性;
④ 皮肤狼疮带试验(非病损部位)或肾活检阳性;
⑤ C3 低于正常值。
(3)狼疮肾炎致使肾功能减弱,内生肌酐清除率低于每分钟 30ml。
严重的原发性心
肌病
指不明原因引起的一类心肌病变,包括原发性扩张型心肌病、原发性肥厚型
心肌病及原发性*型心肌病三种,病变必须已造成事实上心室功能障碍而
出现明显的心功能衰竭(指按照美国纽约心脏协会心功能分类标准心功能达
四级*),且有相关住院医疗记录显示四级心功能衰竭状态持续至少 180 日。
本病须经专科医生明确诊断。继发于全身性疾病或其它器官系统疾病造成的
心肌病变不在保障范围内。
*美国纽约心脏协会分类标准心功能四级是指有医院的医疗记录显示病人不
能进行任何活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。
8.3
专科医生
专科医生应当同时满足以下四项资格条件:
(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记
注册;
(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职
称证书》;
(4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
8.4
肢体机能完全丧失
指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩
关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
8.5
语言能力或咀嚼吞咽
能力完全丧失
语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和
喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失
语症。
咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以
致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
8.6
六项基本日常生活活

六项基本日常生活活动是指:
(1)穿衣:自己能够穿衣及*;
(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;
(3)行动:自己上下床或上下轮椅;
(4)如厕:自己控制进行大小便;
(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
8.7
永久不可逆
指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗 180 日后,仍无法通过
现有医疗手段恢复。
8.8
意外伤害
指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
8.9
医院
指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不
包括精神病院及专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接诊治
病人为目的的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标
准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及*驻院提供医疗及护理服
务。
8.10
*
指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(*)、吗啡、
大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的*品和精神
药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有*成分的
处方药品。
8.11
酒后驾驶
指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到
或超过一定的标准,*机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定
认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
8.12
无合法有效驾驶证驾

指下列情形之一:
(1)没有取得驾驶资格;
(2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;
(3)持审验不合格的驾驶证驾驶;
(4)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路
线学习驾车。
8.13
无有效行驶证
指下列情形之一:
(1)未取得行驶证;
(2)机动车被依法注销登记的;
(3)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
8.14
机动车
指以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以
及进行工程专项作业的轮式车辆。
8.15
感染艾滋病病毒或患
艾滋病
艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为 HIV。艾滋病指人类免疫缺陷
病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为 AIDS。
在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床
症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,
为患艾滋病。
8.16
遗传性疾病
指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的
疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
8.17
先天性畸形、变形或
染色体异常
指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和
染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》
(ICD-10)确定。
8.18
周岁
指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,
每经过一年增加一岁,不足一年的不计。
指结算日零时以下两项的差:
(1)本附加险合同保险金额;
本附加险合同保险金额
8.19
危险保额
(2)
主险合同保险金额
×主险合同保单账户价值。

热心网友 时间:2023-10-22 21:44

平安重疾包括心肌梗塞没有冠心病

热心网友 时间:2023-10-22 21:43

您手里应该是有平安的合同,大病都有详细列举。只要有住院医疗,住院是可以报销的。不在大病范围之内,这是非常幸福的一件事情,要是真在大病范围之内有平安的鼎力支持家庭经济也是很不错的。
大病保险其实是我们家庭的倒数第二道堤坝,这是我们队家庭责任最有力的体现。谁也不希望出现大病,但是如果万一真的遇上了,也得面对的。希望可以让您满意。

重大疾病
重大疾病是指被保险人初次发生符合下列定义的疾病,或初次接受符合下列定义的手术。该疾病或手术应当由专科医生(见 8.3)明确诊断。
以下重大疾病是中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。
恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:
(1)原位癌;
(2)相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(3)相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病;
(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;
(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病 90 日后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于 50%。
脑中风后遗症
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊 180 日后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(见 8.4);
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见 8.5);
(3)自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动(见 8.6)中的三项或三项以上。重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少 90日的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
多个肢体缺失
指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端(靠近
躯干端)以上完全性断离。
急性或亚急性重
症肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血
清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:
(1)重度黄疸或黄疸迅速加重;
(2)肝性脑病;
(3)B 超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
(4)肝功能指标进行性恶化。
良性脑肿瘤
指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神
症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核
磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须
满足下列至少一项条件:
(1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;
(2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。
慢性肝功能衰竭
失代偿期
指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:
(1)持续性黄疸;
(2)腹水;
(3)肝性脑病;
(4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
脑炎后遗症或脑
膜炎后遗症
指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的
功能障碍,指疾病确诊 180 日后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动中的三
项或三项以上。
深度昏迷
指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷
程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale)结果为 5 分或 5 分以下,
且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统 96 小时以上。
因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。
指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆(见8.7)性丧失,在500赫兹、
1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝,且经纯音听力测试、
声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。
双耳失聪
双目失明
指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满足
下列至少一项条件:
(1)眼球缺失或摘除;
(2)矫正视力低于 0.02(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进
行换算);
(3)视野半径小于 5 度。
瘫痪
指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能
永久完全丧失,指疾病确诊 180 日后或意外伤害发生 180 日后,每肢三大关
节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。
心脏瓣膜手术
指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手
术。
严重阿尔茨海
默病
指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显
的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人
监护。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫
描(PET)等影像学检查证实,且自主生活能力完全丧失,无法完成六
项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
神经官能症和精神疾病不在保障范围内。
严重脑损伤
指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功
能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层
扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤 180
日后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动中的三
项或三项以上。
严重帕金森病
是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须
满足下列全部条件:
(1)药物治疗无法控制病情;
(2)自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动中的三
项或三项以上。
继发性帕金森综合征不在保障范围内。
严重Ⅲ度烧伤
指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的 20%或 20%以上。
体表面积根据《中国新九分法》计算。
严重原发性肺动
脉高压
指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经
造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状
态分级 IV 级,且静息状态下肺动脉平均压超过 30mmHg。
严重运动神经元

是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩
症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足
自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动中的三项或三
项以上的条件。
语言能力丧失
指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少 12 个月(声
带完全切除不受此时间*),仍无法通过现有医疗手段恢复。
精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
重型再生障碍性
贫血
指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减
少。须满足下列全部条件:
(1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;
(2)外周血象须具备以下三项条件:
① 中性粒细胞绝对值≤0.5×10
9/L;
② 网织红细胞<1%;
③ 血小板绝对值≤20×10
9/L。
主动脉手术
指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损
主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主
动脉的分支血管。
动脉内血管成形术不在保障范围内。
以下重大疾病是本公司在中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定
义的疾病范围之外增加的疾病。
严重的多发性硬化
指因中枢神经系统脱髓鞘而导致的不可逆的身体部位的功能障碍,需由神经
科专科医生提供明确诊断,并有 CT 或核磁共振检查结果诊断报告。不可逆
的身体部位功能障碍指诊断为功能障碍后需已经持续 180 日以上。
由神经科专科医生提供的明确诊断必须同时包含下列内容:
(1)明确出现因视神经、脑干和脊髓损伤而导致的临床表现;
(2)神经系统散在的多部位病变;
(3)有明确的上述症状及神经损伤反复恶化、减轻的病史纪录。
严重的 1 型糖尿病 严重的 1 型糖尿病为由于胰岛素分泌绝对不足引起的慢性血糖升高,且已经
持续性地依赖外源性胰岛素维持 180 日以上。须经血胰岛素测定、血 C 肽测
定或尿 C 肽测定,结果异常,并由内分泌科专科医生明确诊断。并须在本附
加险合同有效期内,满足下述至少 1 个条件:
(1)已出现增殖性视网膜病变;
(2)须植入心脏起搏器治疗心脏病;
(3)因坏疽需切除至少一个脚趾。
侵蚀性葡萄胎(或
称恶性葡萄胎)
系统性红斑狼疮
并发重度的肾功
能损害
该类疾病保障仅限于女性。
该类疾病是指一种自身免疫性结缔组织病,于体内有大量致病性自身抗体和
免疫复合物,造成组织损伤。系统性红斑狼疮的诊断必须经专科医生明确诊
断,并须同时满足下列条件:
(1)临床表现至少具备下列条件中的 4 个:
① 蝶形红斑或盘形红斑;
② 光敏感;
③ 口鼻腔黏膜溃疡;
④ 非畸形性关节炎或多关节痛;
⑤ 胸膜炎或心包炎;
⑥ 神经系统损伤(癫痫或精神症状)

⑦ 血象异常(白细胞小于 4000/μl 或血小板小于 100000/μl 或溶血性
贫血)。
(2)检测结果至少具备下列条件中的 2 个:
① 抗 dsDNA 抗体阳性;
② 抗 Sm 抗体阳性;
③ 抗核抗体阳性;
④ 皮肤狼疮带试验(非病损部位)或肾活检阳性;
⑤ C3 低于正常值。
(3)狼疮肾炎致使肾功能减弱,内生肌酐清除率低于每分钟 30ml。
严重的原发性心
肌病
指不明原因引起的一类心肌病变,包括原发性扩张型心肌病、原发性肥厚型
心肌病及原发性*型心肌病三种,病变必须已造成事实上心室功能障碍而
出现明显的心功能衰竭(指按照美国纽约心脏协会心功能分类标准心功能达
四级*),且有相关住院医疗记录显示四级心功能衰竭状态持续至少 180 日。
本病须经专科医生明确诊断。继发于全身性疾病或其它器官系统疾病造成的
心肌病变不在保障范围内。
*美国纽约心脏协会分类标准心功能四级是指有医院的医疗记录显示病人不
能进行任何活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。
8.3
专科医生
专科医生应当同时满足以下四项资格条件:
(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记
注册;
(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职
称证书》;
(4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
8.4
肢体机能完全丧失
指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩
关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
8.5
语言能力或咀嚼吞咽
能力完全丧失
语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和
喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失
语症。
咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以
致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
8.6
六项基本日常生活活

六项基本日常生活活动是指:
(1)穿衣:自己能够穿衣及*;
(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;
(3)行动:自己上下床或上下轮椅;
(4)如厕:自己控制进行大小便;
(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
8.7
永久不可逆
指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗 180 日后,仍无法通过
现有医疗手段恢复。
8.8
意外伤害
指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
8.9
医院
指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不
包括精神病院及专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接诊治
病人为目的的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标
准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及*驻院提供医疗及护理服
务。
8.10
*
指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(*)、吗啡、
大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的*品和精神
药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有*成分的
处方药品。
8.11
酒后驾驶
指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到
或超过一定的标准,*机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定
认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
8.12
无合法有效驾驶证驾

指下列情形之一:
(1)没有取得驾驶资格;
(2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;
(3)持审验不合格的驾驶证驾驶;
(4)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路
线学习驾车。
8.13
无有效行驶证
指下列情形之一:
(1)未取得行驶证;
(2)机动车被依法注销登记的;
(3)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
8.14
机动车
指以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以
及进行工程专项作业的轮式车辆。
8.15
感染艾滋病病毒或患
艾滋病
艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为 HIV。艾滋病指人类免疫缺陷
病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为 AIDS。
在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床
症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,
为患艾滋病。
8.16
遗传性疾病
指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的
疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
8.17
先天性畸形、变形或
染色体异常
指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和
染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》
(ICD-10)确定。
8.18
周岁
指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,
每经过一年增加一岁,不足一年的不计。
指结算日零时以下两项的差:
(1)本附加险合同保险金额;
本附加险合同保险金额
8.19
危险保额
(2)
主险合同保险金额
×主险合同保单账户价值。

热心网友 时间:2023-10-22 21:42

手里应该是有平安的合同,大病都有详细列举。只要有住院医疗,住院是可以报销的。不在大病范围之内,这是非常幸福的一件事情,要是真在大病范围之内有平安的鼎力支持家庭经济也是很不错的。

1、大病保险其实是我们家庭的倒数第二道堤坝,这是我们队家庭责任最有力的体现。谁也不希望出现大病,但是如果万一真的遇上了,也得面对的。希望可以让您满意。

2、重大疾病:重大疾病是指被保险人初次发生符合下列定义的疾病,或初次接受符合下列定义的手术。该疾病或手术应当由专科医生(见 8.3)明确诊断。

3、以下重大疾病是中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。

4、恶性肿瘤:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

扩展资料:

保险类型:按保险期限划分。

1、定期保险

以重疾保障为主险,在一定期限内给于保障,一般采用均衡保费。这类重疾险最多保障期限是30年,20岁买就只能保障到50岁,30岁买就只能保障到60岁,多一天都不行。需要说明的是,这种保险虽然是主险,但是也属于消费型的,没有理赔则不能返还保费。

2、终身保险

终身重大疾病保险为被保险人提供终身的保障。终身保障有两种形式,一是为被保险人提供的重大疾病保障,直到被保险人身故。

另一种是当被保险人生存至合同约定的极限年龄(如100周岁)时,保险人给付与重大疾病保险金额相等的保险金,保险合同终止。一般终身重大疾病保险产品都会含有身故保险责任,因风险较大费率相对比较高。

参考资料来源:百度百科-重疾险



热心网友 时间:2023-10-22 21:44

平安重疾包括心肌梗塞没有冠心病

热心网友 时间:2023-10-22 21:43

您手里应该是有平安的合同,大病都有详细列举。只要有住院医疗,住院是可以报销的。不在大病范围之内,这是非常幸福的一件事情,要是真在大病范围之内有平安的鼎力支持家庭经济也是很不错的。
大病保险其实是我们家庭的倒数第二道堤坝,这是我们队家庭责任最有力的体现。谁也不希望出现大病,但是如果万一真的遇上了,也得面对的。希望可以让您满意。

重大疾病
重大疾病是指被保险人初次发生符合下列定义的疾病,或初次接受符合下列定义的手术。该疾病或手术应当由专科医生(见 8.3)明确诊断。
以下重大疾病是中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。
恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:
(1)原位癌;
(2)相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(3)相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病;
(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;
(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病 90 日后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于 50%。
脑中风后遗症
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊 180 日后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(见 8.4);
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见 8.5);
(3)自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动(见 8.6)中的三项或三项以上。重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少 90日的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
多个肢体缺失
指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端(靠近
躯干端)以上完全性断离。
急性或亚急性重
症肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血
清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:
(1)重度黄疸或黄疸迅速加重;
(2)肝性脑病;
(3)B 超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
(4)肝功能指标进行性恶化。
良性脑肿瘤
指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神
症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核
磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须
满足下列至少一项条件:
(1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;
(2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。
慢性肝功能衰竭
失代偿期
指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:
(1)持续性黄疸;
(2)腹水;
(3)肝性脑病;
(4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
脑炎后遗症或脑
膜炎后遗症
指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的
功能障碍,指疾病确诊 180 日后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动中的三
项或三项以上。
深度昏迷
指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷
程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale)结果为 5 分或 5 分以下,
且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统 96 小时以上。
因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。
指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆(见8.7)性丧失,在500赫兹、
1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝,且经纯音听力测试、
声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。
双耳失聪
双目失明
指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满足
下列至少一项条件:
(1)眼球缺失或摘除;
(2)矫正视力低于 0.02(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进
行换算);
(3)视野半径小于 5 度。
瘫痪
指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能
永久完全丧失,指疾病确诊 180 日后或意外伤害发生 180 日后,每肢三大关
节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。
心脏瓣膜手术
指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手
术。
严重阿尔茨海
默病
指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显
的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人
监护。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫
描(PET)等影像学检查证实,且自主生活能力完全丧失,无法完成六
项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
神经官能症和精神疾病不在保障范围内。
严重脑损伤
指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功
能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层
扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤 180
日后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动中的三
项或三项以上。
严重帕金森病
是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须
满足下列全部条件:
(1)药物治疗无法控制病情;
(2)自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动中的三
项或三项以上。
继发性帕金森综合征不在保障范围内。
严重Ⅲ度烧伤
指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的 20%或 20%以上。
体表面积根据《中国新九分法》计算。
严重原发性肺动
脉高压
指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经
造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状
态分级 IV 级,且静息状态下肺动脉平均压超过 30mmHg。
严重运动神经元

是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩
症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足
自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动中的三项或三
项以上的条件。
语言能力丧失
指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少 12 个月(声
带完全切除不受此时间*),仍无法通过现有医疗手段恢复。
精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
重型再生障碍性
贫血
指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减
少。须满足下列全部条件:
(1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;
(2)外周血象须具备以下三项条件:
① 中性粒细胞绝对值≤0.5×10
9/L;
② 网织红细胞<1%;
③ 血小板绝对值≤20×10
9/L。
主动脉手术
指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损
主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主
动脉的分支血管。
动脉内血管成形术不在保障范围内。
以下重大疾病是本公司在中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定
义的疾病范围之外增加的疾病。
严重的多发性硬化
指因中枢神经系统脱髓鞘而导致的不可逆的身体部位的功能障碍,需由神经
科专科医生提供明确诊断,并有 CT 或核磁共振检查结果诊断报告。不可逆
的身体部位功能障碍指诊断为功能障碍后需已经持续 180 日以上。
由神经科专科医生提供的明确诊断必须同时包含下列内容:
(1)明确出现因视神经、脑干和脊髓损伤而导致的临床表现;
(2)神经系统散在的多部位病变;
(3)有明确的上述症状及神经损伤反复恶化、减轻的病史纪录。
严重的 1 型糖尿病 严重的 1 型糖尿病为由于胰岛素分泌绝对不足引起的慢性血糖升高,且已经
持续性地依赖外源性胰岛素维持 180 日以上。须经血胰岛素测定、血 C 肽测
定或尿 C 肽测定,结果异常,并由内分泌科专科医生明确诊断。并须在本附
加险合同有效期内,满足下述至少 1 个条件:
(1)已出现增殖性视网膜病变;
(2)须植入心脏起搏器治疗心脏病;
(3)因坏疽需切除至少一个脚趾。
侵蚀性葡萄胎(或
称恶性葡萄胎)
系统性红斑狼疮
并发重度的肾功
能损害
该类疾病保障仅限于女性。
该类疾病是指一种自身免疫性结缔组织病,于体内有大量致病性自身抗体和
免疫复合物,造成组织损伤。系统性红斑狼疮的诊断必须经专科医生明确诊
断,并须同时满足下列条件:
(1)临床表现至少具备下列条件中的 4 个:
① 蝶形红斑或盘形红斑;
② 光敏感;
③ 口鼻腔黏膜溃疡;
④ 非畸形性关节炎或多关节痛;
⑤ 胸膜炎或心包炎;
⑥ 神经系统损伤(癫痫或精神症状)

⑦ 血象异常(白细胞小于 4000/μl 或血小板小于 100000/μl 或溶血性
贫血)。
(2)检测结果至少具备下列条件中的 2 个:
① 抗 dsDNA 抗体阳性;
② 抗 Sm 抗体阳性;
③ 抗核抗体阳性;
④ 皮肤狼疮带试验(非病损部位)或肾活检阳性;
⑤ C3 低于正常值。
(3)狼疮肾炎致使肾功能减弱,内生肌酐清除率低于每分钟 30ml。
严重的原发性心
肌病
指不明原因引起的一类心肌病变,包括原发性扩张型心肌病、原发性肥厚型
心肌病及原发性*型心肌病三种,病变必须已造成事实上心室功能障碍而
出现明显的心功能衰竭(指按照美国纽约心脏协会心功能分类标准心功能达
四级*),且有相关住院医疗记录显示四级心功能衰竭状态持续至少 180 日。
本病须经专科医生明确诊断。继发于全身性疾病或其它器官系统疾病造成的
心肌病变不在保障范围内。
*美国纽约心脏协会分类标准心功能四级是指有医院的医疗记录显示病人不
能进行任何活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。
8.3
专科医生
专科医生应当同时满足以下四项资格条件:
(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记
注册;
(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职
称证书》;
(4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
8.4
肢体机能完全丧失
指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩
关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
8.5
语言能力或咀嚼吞咽
能力完全丧失
语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和
喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失
语症。
咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以
致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
8.6
六项基本日常生活活

六项基本日常生活活动是指:
(1)穿衣:自己能够穿衣及*;
(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;
(3)行动:自己上下床或上下轮椅;
(4)如厕:自己控制进行大小便;
(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
8.7
永久不可逆
指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗 180 日后,仍无法通过
现有医疗手段恢复。
8.8
意外伤害
指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
8.9
医院
指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不
包括精神病院及专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接诊治
病人为目的的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标
准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及*驻院提供医疗及护理服
务。
8.10
*
指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(*)、吗啡、
大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的*品和精神
药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有*成分的
处方药品。
8.11
酒后驾驶
指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到
或超过一定的标准,*机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定
认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
8.12
无合法有效驾驶证驾

指下列情形之一:
(1)没有取得驾驶资格;
(2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;
(3)持审验不合格的驾驶证驾驶;
(4)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路
线学习驾车。
8.13
无有效行驶证
指下列情形之一:
(1)未取得行驶证;
(2)机动车被依法注销登记的;
(3)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
8.14
机动车
指以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以
及进行工程专项作业的轮式车辆。
8.15
感染艾滋病病毒或患
艾滋病
艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为 HIV。艾滋病指人类免疫缺陷
病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为 AIDS。
在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床
症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,
为患艾滋病。
8.16
遗传性疾病
指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的
疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
8.17
先天性畸形、变形或
染色体异常
指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和
染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》
(ICD-10)确定。
8.18
周岁
指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,
每经过一年增加一岁,不足一年的不计。
指结算日零时以下两项的差:
(1)本附加险合同保险金额;
本附加险合同保险金额
8.19
危险保额
(2)
主险合同保险金额
×主险合同保单账户价值。

热心网友 时间:2023-10-22 21:44

平安重疾包括心肌梗塞没有冠心病

热心网友 时间:2023-10-22 21:42

手里应该是有平安的合同,大病都有详细列举。只要有住院医疗,住院是可以报销的。不在大病范围之内,这是非常幸福的一件事情,要是真在大病范围之内有平安的鼎力支持家庭经济也是很不错的。

1、大病保险其实是我们家庭的倒数第二道堤坝,这是我们队家庭责任最有力的体现。谁也不希望出现大病,但是如果万一真的遇上了,也得面对的。希望可以让您满意。

2、重大疾病:重大疾病是指被保险人初次发生符合下列定义的疾病,或初次接受符合下列定义的手术。该疾病或手术应当由专科医生(见 8.3)明确诊断。

3、以下重大疾病是中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。

4、恶性肿瘤:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

扩展资料:

保险类型:按保险期限划分。

1、定期保险

以重疾保障为主险,在一定期限内给于保障,一般采用均衡保费。这类重疾险最多保障期限是30年,20岁买就只能保障到50岁,30岁买就只能保障到60岁,多一天都不行。需要说明的是,这种保险虽然是主险,但是也属于消费型的,没有理赔则不能返还保费。

2、终身保险

终身重大疾病保险为被保险人提供终身的保障。终身保障有两种形式,一是为被保险人提供的重大疾病保障,直到被保险人身故。

另一种是当被保险人生存至合同约定的极限年龄(如100周岁)时,保险人给付与重大疾病保险金额相等的保险金,保险合同终止。一般终身重大疾病保险产品都会含有身故保险责任,因风险较大费率相对比较高。

参考资料来源:百度百科-重疾险



热心网友 时间:2023-10-22 21:43

您手里应该是有平安的合同,大病都有详细列举。只要有住院医疗,住院是可以报销的。不在大病范围之内,这是非常幸福的一件事情,要是真在大病范围之内有平安的鼎力支持家庭经济也是很不错的。
大病保险其实是我们家庭的倒数第二道堤坝,这是我们队家庭责任最有力的体现。谁也不希望出现大病,但是如果万一真的遇上了,也得面对的。希望可以让您满意。

重大疾病
重大疾病是指被保险人初次发生符合下列定义的疾病,或初次接受符合下列定义的手术。该疾病或手术应当由专科医生(见 8.3)明确诊断。
以下重大疾病是中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。
恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:
(1)原位癌;
(2)相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(3)相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病;
(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;
(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病 90 日后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于 50%。
脑中风后遗症
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊 180 日后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(见 8.4);
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见 8.5);
(3)自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动(见 8.6)中的三项或三项以上。重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少 90日的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
多个肢体缺失
指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端(靠近
躯干端)以上完全性断离。
急性或亚急性重
症肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血
清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:
(1)重度黄疸或黄疸迅速加重;
(2)肝性脑病;
(3)B 超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
(4)肝功能指标进行性恶化。
良性脑肿瘤
指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神
症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核
磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须
满足下列至少一项条件:
(1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;
(2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。
慢性肝功能衰竭
失代偿期
指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:
(1)持续性黄疸;
(2)腹水;
(3)肝性脑病;
(4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
脑炎后遗症或脑
膜炎后遗症
指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的
功能障碍,指疾病确诊 180 日后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动中的三
项或三项以上。
深度昏迷
指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷
程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale)结果为 5 分或 5 分以下,
且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统 96 小时以上。
因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。
指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆(见8.7)性丧失,在500赫兹、
1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝,且经纯音听力测试、
声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。
双耳失聪
双目失明
指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满足
下列至少一项条件:
(1)眼球缺失或摘除;
(2)矫正视力低于 0.02(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进
行换算);
(3)视野半径小于 5 度。
瘫痪
指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能
永久完全丧失,指疾病确诊 180 日后或意外伤害发生 180 日后,每肢三大关
节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。
心脏瓣膜手术
指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手
术。
严重阿尔茨海
默病
指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显
的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人
监护。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫
描(PET)等影像学检查证实,且自主生活能力完全丧失,无法完成六
项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
神经官能症和精神疾病不在保障范围内。
严重脑损伤
指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功
能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层
扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤 180
日后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动中的三
项或三项以上。
严重帕金森病
是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须
满足下列全部条件:
(1)药物治疗无法控制病情;
(2)自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动中的三
项或三项以上。
继发性帕金森综合征不在保障范围内。
严重Ⅲ度烧伤
指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的 20%或 20%以上。
体表面积根据《中国新九分法》计算。
严重原发性肺动
脉高压
指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经
造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状
态分级 IV 级,且静息状态下肺动脉平均压超过 30mmHg。
严重运动神经元

是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩
症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足
自主生活能力完全丧失,无法完成六项基本日常生活活动中的三项或三
项以上的条件。
语言能力丧失
指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少 12 个月(声
带完全切除不受此时间*),仍无法通过现有医疗手段恢复。
精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
重型再生障碍性
贫血
指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减
少。须满足下列全部条件:
(1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;
(2)外周血象须具备以下三项条件:
① 中性粒细胞绝对值≤0.5×10
9/L;
② 网织红细胞<1%;
③ 血小板绝对值≤20×10
9/L。
主动脉手术
指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损
主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主
动脉的分支血管。
动脉内血管成形术不在保障范围内。
以下重大疾病是本公司在中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定
义的疾病范围之外增加的疾病。
严重的多发性硬化
指因中枢神经系统脱髓鞘而导致的不可逆的身体部位的功能障碍,需由神经
科专科医生提供明确诊断,并有 CT 或核磁共振检查结果诊断报告。不可逆
的身体部位功能障碍指诊断为功能障碍后需已经持续 180 日以上。
由神经科专科医生提供的明确诊断必须同时包含下列内容:
(1)明确出现因视神经、脑干和脊髓损伤而导致的临床表现;
(2)神经系统散在的多部位病变;
(3)有明确的上述症状及神经损伤反复恶化、减轻的病史纪录。
严重的 1 型糖尿病 严重的 1 型糖尿病为由于胰岛素分泌绝对不足引起的慢性血糖升高,且已经
持续性地依赖外源性胰岛素维持 180 日以上。须经血胰岛素测定、血 C 肽测
定或尿 C 肽测定,结果异常,并由内分泌科专科医生明确诊断。并须在本附
加险合同有效期内,满足下述至少 1 个条件:
(1)已出现增殖性视网膜病变;
(2)须植入心脏起搏器治疗心脏病;
(3)因坏疽需切除至少一个脚趾。
侵蚀性葡萄胎(或
称恶性葡萄胎)
系统性红斑狼疮
并发重度的肾功
能损害
该类疾病保障仅限于女性。
该类疾病是指一种自身免疫性结缔组织病,于体内有大量致病性自身抗体和
免疫复合物,造成组织损伤。系统性红斑狼疮的诊断必须经专科医生明确诊
断,并须同时满足下列条件:
(1)临床表现至少具备下列条件中的 4 个:
① 蝶形红斑或盘形红斑;
② 光敏感;
③ 口鼻腔黏膜溃疡;
④ 非畸形性关节炎或多关节痛;
⑤ 胸膜炎或心包炎;
⑥ 神经系统损伤(癫痫或精神症状)

⑦ 血象异常(白细胞小于 4000/μl 或血小板小于 100000/μl 或溶血性
贫血)。
(2)检测结果至少具备下列条件中的 2 个:
① 抗 dsDNA 抗体阳性;
② 抗 Sm 抗体阳性;
③ 抗核抗体阳性;
④ 皮肤狼疮带试验(非病损部位)或肾活检阳性;
⑤ C3 低于正常值。
(3)狼疮肾炎致使肾功能减弱,内生肌酐清除率低于每分钟 30ml。
严重的原发性心
肌病
指不明原因引起的一类心肌病变,包括原发性扩张型心肌病、原发性肥厚型
心肌病及原发性*型心肌病三种,病变必须已造成事实上心室功能障碍而
出现明显的心功能衰竭(指按照美国纽约心脏协会心功能分类标准心功能达
四级*),且有相关住院医疗记录显示四级心功能衰竭状态持续至少 180 日。
本病须经专科医生明确诊断。继发于全身性疾病或其它器官系统疾病造成的
心肌病变不在保障范围内。
*美国纽约心脏协会分类标准心功能四级是指有医院的医疗记录显示病人不
能进行任何活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。
8.3
专科医生
专科医生应当同时满足以下四项资格条件:
(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记
注册;
(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职
称证书》;
(4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
8.4
肢体机能完全丧失
指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩
关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
8.5
语言能力或咀嚼吞咽
能力完全丧失
语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和
喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失
语症。
咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以
致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
8.6
六项基本日常生活活

六项基本日常生活活动是指:
(1)穿衣:自己能够穿衣及*;
(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;
(3)行动:自己上下床或上下轮椅;
(4)如厕:自己控制进行大小便;
(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
8.7
永久不可逆
指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗 180 日后,仍无法通过
现有医疗手段恢复。
8.8
意外伤害
指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
8.9
医院
指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不
包括精神病院及专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接诊治
病人为目的的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标
准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及*驻院提供医疗及护理服
务。
8.10
*
指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(*)、吗啡、
大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的*品和精神
药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有*成分的
处方药品。
8.11
酒后驾驶
指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到
或超过一定的标准,*机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定
认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
8.12
无合法有效驾驶证驾

指下列情形之一:
(1)没有取得驾驶资格;
(2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;
(3)持审验不合格的驾驶证驾驶;
(4)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路
线学习驾车。
8.13
无有效行驶证
指下列情形之一:
(1)未取得行驶证;
(2)机动车被依法注销登记的;
(3)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
8.14
机动车
指以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以
及进行工程专项作业的轮式车辆。
8.15
感染艾滋病病毒或患
艾滋病
艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为 HIV。艾滋病指人类免疫缺陷
病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为 AIDS。
在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床
症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,
为患艾滋病。
8.16
遗传性疾病
指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的
疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
8.17
先天性畸形、变形或
染色体异常
指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和
染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》
(ICD-10)确定。
8.18
周岁
指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,
每经过一年增加一岁,不足一年的不计。
指结算日零时以下两项的差:
(1)本附加险合同保险金额;
本附加险合同保险金额
8.19
危险保额
(2)
主险合同保险金额
×主险合同保单账户价值。

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平安重疾包括心肌梗塞没有冠心病

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