发布网友 发布时间:2022-04-24 03:45
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热心网友 时间:2023-08-25 00:19
食管裂孔滑脱疝的并发症
胃酸反流可能导致以下并发症。
反流性食管炎。
Skinner报道了1168例食管裂孔疝(78%为滑动式食管裂孔疝,8%为食管旁疝),60%有食管炎,14%有反流而无症状。胃食管反流主要发生在滑动性食管裂孔疝,疝内仅有30%的食管反流,胃食管反流在正常情况下也可出现,但大部分反流内容从食管下部迅速清除,无任何症状,也不对食管粘膜造成损伤,滑动性食管裂孔疝伴有下食管括约肌功能障碍而并发胃食管反流。特别是食管酸延迟胃排空可发生食管粘膜损伤,当反流的胃内容物长时间与食管粘膜接触、刺激时,可引起粘膜破坏形成溃疡性食管炎,长期反复爆发,最终导致食管纤维化、食管狭窄缩短和(或),在食管炎的不同阶段,患者可出现胸骨后烧痛、吞咽困难等症状。
有学者认为,食管裂孔疝是否并发反流性食管炎,反流性食管炎的范围如何,取决于心脏和下食管括约肌的功能状态。当食管下端括约肌和心脏括约肌功能正常时,滑动性食管裂孔疝既没有胃食管反流也没有反流性食管炎。当心脏括约肌没有功能,但食管下端括约肌健康时,胃食管交界处和疝囊之间失去了防止胃食管反流的屏障,导致食管下端括约肌平面以下出现反流性食管炎。当心脏括约肌和食管下端括约肌都不能发挥作用时,胃液可能在食管下端括约肌平面以上回流到食管,造成弥漫性食管炎。
梗阻。
早期食管炎,食管壁水肿和食管肌肉痉挛导致管腔狭窄;晚期食管纤维化形成卡他性食管狭窄;食管旁疝压迫食管也可引起食管梗阻,主要表现为食物停滞、吞咽困难和吞咽困难。
食物停滞是指自觉下咽胸骨后食物停滞,由食物停留在疝囊内和疝囊压迫食管所致,食物团在食管炎症或运动功能不协调区暂时停留,可引起某种感觉,患者可简单感觉到食物或液体在食管上方停顿,待食物团向下或水落下;有时幻觉食物团在食管阻塞。
吞咽障碍,是由于食管溃疡或较狭窄、食管痉挛引起的,在进食较粗糙、过热或过冷的食物后发作,在吞咽食物时发生部分或完全梗阻,不一定发生疼痛,称较狭窄吞咽固体食物困难,吞咽液体困难主要是运动功能异常,有时不能预测何时突然喝液体,这是食管运动不协调引起的。其另一个特点是先是吞咽困难,开始几口食物下咽缓慢而艰难,后来就比较容易了,但总是比别人吞咽得慢,食物受阻的部位取决于食管狭窄的长度和食管裂孔疝的大小,一般患者感觉受阻部位比解剖部位为高,水肿和痉挛可导致食物通过狭窄处时明显停顿,但在内镜检查时可以通过。随着狭窄的发展,食物进入胃的速度缓慢,进食后积聚在食管内,直至出现恶心或高度吞咽困难。
上消化道出血。
多由食管炎、食管溃疡引起,约1/3的患者食管无明显炎症,常以慢性小量出血和缺铁性贫血为特征,约占本病引起的上消化道出血的80%,以严重缺铁性贫血为特征,偶尔可发生弥漫性食管炎或食管溃疡有时严重吐血,长期失血则排便隐血试验阳性,黑便少见。
热心网友 时间:2023-08-25 00:20
出现严重的上呼吸道出血的情况,会出现严重的咳血,而且食道会发生梗阻,通液困难,无法进食,而且会出现严重的反管性食道炎,反酸,恶心,烧心。
热心网友 时间:2023-08-25 00:20
它有很多的并发症,会引发上消化道出血食管梗阻和反流性,食管炎,造成胃溃疡,急性胃扩张。
热心网友 时间:2023-08-25 00:21
会引起呼吸道的感染,会得食道癌,会得肠梗阻,食道会变得狭窄,消化道会出血。