肝性昏迷诊断和鉴别诊断

发布网友发布时间：2024-10-03 03:06

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热心网友时间：2024-10-03 04:49

肝性脑病的确诊主要依赖于一系列临床表现和检查结果。首先，患者需有明显的肝病背景，如肝硬化，或者存在广泛的门体侧枝循环。其次，精神状态的变化是诊断的重要指标，包括精神紊乱、昏睡或昏迷。此外，了解是否存在诱发肝性脑病的因素，如肝功能减退或血氨水平上升，也十分关键。

在常规检查中，通过简易智力测验，可能会发现亚临床肝性脑病的迹象，即使患者没有明显的精神症状。值得注意的是，部分情况下，仅以精神症状为主导的表现可能会被误诊为精神病，因此，当遇到精神错乱的患者，应考虑是否存在肝性脑病的可能性。

肝性昏迷的鉴别诊断尤为重要，因为它可能与其他导致昏迷的疾病混淆，例如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染以及过量使用镇静剂等。深入了解患者的肝病病史，同时关注肝脾大小、肝功能检查、血氨水平以及脑电图的结果，有助于准确诊断和鉴别这些疾病。

扩展资料

肝性昏迷（hepatic coma）又称肝性脑病（hepatic encepHalopathy，HE），是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。