微创经皮肾穿刺取石治疗儿童复杂肾结石
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发布时间：2024-10-23 22:23
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时间：2024-10-25 04:28
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石治疗儿童复杂肾结石的疗效和安全性。
方法 回顾性分析我院收治儿童复杂肾结石33例，男21例，女12例，年龄5～14岁，平均8.5岁。结石位于右侧16例，左侧13例，双侧4例。结石单发11例，多发19例，铸形结石3例，结石大小2.1 cm×3.2 cm-3.7 cmx6.7 cm.均采用B超定位经皮肾气压道碎石系统治疗，并观察结石清除情况。
结果 本组33例均经一次穿刺即成功建立通道，其中4例行两通道碎石，4例同时行双侧碎石。31例I期行经皮肾微创造瘘术（MPCNL），2例Ⅱ期。手术时间80～130 min，平均92 min，术中出血30-80 ml，平均（61.5±12.3）ml，均无输血。1例有较大结石残留辅以体外震波碎石治疗。Ⅰ期结石清除率90.9％（30/33），Ⅱ期碎石后总清除率为96.9％（32/33）.无气胸、腹腔脏器损伤、大出血等严重并发症。术后发热4例。术后24 h血红蛋白及血肌酐值与术前相比差异无统计学意义。术后住院时间4～8 d，平均5.4 d.术后随访3～18个月，平均9个月，结石无复发。
结论 微创经皮肾取石治疗儿童复杂肾结石安全可行，疗效确切，具有创伤小、恢复快等优点，可成为本病首选治疗。
