动脉硬化性闭塞症诊断检查
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发布时间：2024-10-23 22:52
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时间：2024-11-01 03:08
动脉硬化性闭塞症的诊断通常相对直接。诊断要点主要包括以下几个方面：
大部分患者是青壮年男性，且常常有吸烟习惯。
患者肢体会出现不同程度的缺血症状，如疼痛或麻木。
患者可能有游走性浅静脉炎的历史。
足背动脉或胫后动脉的搏动通常减弱或消失，反映血流减少。
除了吸烟，患者通常没有高血压、高血脂或糖尿病等促进动脉硬化的风险因素。
诊断过程通常通过一系列检查来确定闭塞的位置、性质和程度：
记录患者的跛行距离和持续时间，判断血流障碍。
皮肤温度测量，两侧肢体对应部位温差大于2℃，表明血流不均。
肢体抬高试验，阳性反应说明供血严重不足。
解张试验，通过麻醉后对比皮肤温度变化，确认动脉痉挛或闭塞程度。
特殊检查包括：
肢体血流图：峰值降低和降支速度减慢，表明血流量减少和阻力增加。
超声多普勒检查：测量动脉血流和节段动脉压，了解病变位置和严重程度，以及计算踝肱指数，反映缺血状态。
动脉造影：提供详细图像，显示阻塞部位、范围及侧支循环情况，对于确定病因有重要意义。
在鉴别动脉硬化性闭塞症与其它动脉缺血疾病时，如动脉粥样硬化性闭塞、多发性大动脉炎或糖尿病足，需要考虑年龄、伴随疾病、实验室检查结果和血管造影结果等特征。
扩展资料
动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征。多发生于50岁以上人群，男女之比约为6:1-9:1，发病率约0.74%。
