松果体脑瘤治疗
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发布时间：2024-10-24 17:28
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时间：2024-10-29 01:58
治疗位于松果体部位的脑瘤是一项挑战，由于其位置深邃，周围结构复杂且包含密集的回流静脉，手术难度显著增加。通常，手术途径有多种选择，如幕下小脑上入路和后纵裂入路。在本例手术中，我们采用了后纵裂入路，原因在于肿瘤位置偏上，靠近大脑大静脉。如果采用幕下小脑上入路，大脑大静脉可能会妨碍手术视野和操作空间。分离纵裂时，我们遵循从上部静脉流量较少的区域进行，力求操作精细以避免静脉撕裂的风险。
对于松果体脑瘤，主要的治疗手段是手术，通常会配合术后放疗。放疗计划依据病理结果定制。然而，有些病例由于手术难度大或活检风险高，可能只能采取单纯放疗。在这种情况下，通常采用边缘较宽的局部照射，剂量为每周20至30 Gy，分2.5至3.5周完成。放疗后，通过CT扫描与治疗前的对比，如果观察到肿瘤明显缩小，可能表明其恶性程度较高，如生殖细胞瘤等。
在病情恶化的情况下，可能需要采用更为精准的微创手术，如清醒开颅术，以针对性地治疗肿瘤。这种手术方式在保证患者清醒状态下进行，可以提高治疗效果并减少并发症的风险。
